LA BOITE À OUTILS
Dans le cadre de l’accompagnement des personnes vivant avec des séquelles de poliomyélite, nous mettons à votre disposition une sélection de bilans prêts à imprimer ou à télécharger.
Ces outils ont été choisis pour leur pertinence clinique et leur utilité dans l’évaluation des besoins liés au syndrome post-polio.
Pour faciliter leur utilisation, vous trouverez également :
* Un tableau récapitulatif des bilans proposés, à imprimer
* Un tableau des références bibliographiques associées à ces bilans, permettant de situer chaque outil dans la littérature scientifique et professionnelle, à imprimer
Ces ressources ont pour objectif de soutenir votre pratique quotidienne et de favoriser une approche partagée entre les professionnels impliqués dans le suivi des personnes polio.
Le syndrome post-polio (SPP) et les effets du vieillissement chez les personnes atteintes de séquelles
de poliomyélite constituent aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. La Haute Autorité de
Santé (HAS) a publié en 2022 le Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) dédié à cette
pathologie, soulignant la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire et adaptée.
L’utilisation d’outils d’évaluation validés est essentielle pour objectiver les limitations fonctionnelles,
orienter la rééducation et adapter les aides techniques. Voici une synthèse des principaux bilans
recommandés.
1. Évaluation de la fonction musculaire et des performances physiques
* Force musculaire : l’échelle du Medical Research Council (MRC) (0 à 5) reste la référence clinique, complétée par la dynamométrie isocinétique pour une mesure instrumentale.
* Tests fonctionnels :
- 6 minutes de marche (évaluation de la capacité d’endurance).
- Timed Up and Go (TUG) (mobilité fonctionnelle).
- Équilibre : échelles de Tinetti et de Berg Balance.
- Montée/descente d’escaliers (performance motrice).
- Scores spécifiques: score de Constant pour l’épaule, Bilan Main Fonctionnelle (BMF).
- Recapitulatif du tableau clinique
2. Autonomie et qualité de vie
* Activités de la vie quotidienne : échelles AGGIR (APA) et GEVA (PCH), complétées par l’évaluation
ergothérapique de l’environnement humain et physique.
* Qualité de vie : questionnaire générique SF-36.
3. Symptômes spécifiques
* Fatigue : Fatigue Severity Scale (FSS) ; l’échelle de Borg peut être utilisée à visée pédagogique.
* Douleur : Brief Pain Inventory (BPI).
* Risque de chute : auto-questionnaires ABC Scale et FES-1
* Sommeil : dépistage du syndrome d’apnées (NoSAS), somnolence diurne (Epworth), syndrome des
jambes sans repos (SJSR).
* Fonctions bulbaire et phonatoire : bilans orthophoniques ciblant la déglutition, la dysarthrie et la
dysphonie.
4. Évaluations complémentaires
* Respiration : spirométrie, mesure des muscles inspiratoires.
* Nutrition : calcul de l’IMC, calorimétrie indirecte (DER), ostéodensitométrie osseuse.
* Santé psychologique : Hospital Anxiety and Depression Scale (HADs), entretien psychiatrique.
* Aidants : échelle de Zarit.
Conclusion
Ces bilans, validés scientifiquement et inscrits dans le PNDS 2022, constituent la base d’une évaluation complète et individualisée. Ils permettent de mieux comprendre l’impact fonctionnel du
syndrome post-polio, de cibler les interventions thérapeutiques et d’accompagner le vieillissement
des patients dans une approche coordonnée entre ergothérapeutes, kinésithérapeutes, orthophonistes, médecins, psychologues, diététiciens et infirmiers.
Une mise en œuvre systématique de ces outils représente un gage de qualité et de pertinence des soins.